ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS
DE ORIGEN MICROBIOLÓGICO.
Las enfermedades transmitidas por los
alimentos (ETA) constituyen una enfermedad común que suele
ser leve pero, algunas veces, puede ser mortal. Ocurre cuando una persona
ingiere alimento o bebe agua contaminada por algún agente
infeccioso y/o por sus toxinas.Se denomina “caso” cuando afecta a una persona y “brote” cuando son dos o más los involucrados.
El sistema de vigilancia de las enfermedades
transmitidas por alimentos (VETA) permite reunir la información indispensable
para conocer la conducta o historia natural de las enfermedades, detectar o
preveer cambios que puedan ocurrir debido a alteraciones en los factores
condicionantes o determinantes, con el fin de recomendar oportunamente las
medidas para su prevención y control.
La notificación es el acto mediante el cual el
sistema VETA conoce con regularidad y de manera continua y oportuna la
aparición de casos de ETA y, principalmente, la existencia de brotes. Ante la
aparición de un brote se lleva a cabo la investigación epidemiológica del
mismo, que incluye la búsqueda activa de casos y la obtención de la información
por medio de encuestas directas y las acciones a tomar por parte de la
Autoridad Sanitaria
La Autoridad Sanitaria u otra entidad pública o
privada que disponga de la información requerida para efectuar el
estudio de brote respectivo envían el alimento en forma directa o con la
intervención de la Autoridad Sanitaria al laboratorio del ambiente de la red
pública o al ISP para realizar los análisis de rigor en la búsqueda
del patógeno responsable.
La red de laboratorios ambientales que
participan en el estudio del brote, al aislar del alimento el patógeno
responsable, se envía la cepa al ISP para la confirmación y estudio de
toxinas cuando corresponda.
Los principales agentes involucrados en
brotes son:
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Staphylococcus aureus· Bacillus cereus
· Clostridium perfringens
· Listeria monocytogenes
· Salmonella spp
· Shigella spp
· Vibrio parahaemolyticus
· Vibrio cholerae
· Cronobacter sakazakii
· Campylobacter jejuni
· E. coli enterohemorrágica
MAREA ROJA: INTOXICACIÓN POR BIOTOXINAS MARINAS.
En Chile se presentan tres tipos de toxinas
marinas, la toxina paralizante, la diarreica y la amnésica, conocidas
mundialmente como PSP (Paralitic Shellfish Poison), DSP (Diarreic Shellfish
Poison) y ASP (Amnesic Shellfish Poison) por sus siglas en inglés. La
intoxicación por estas toxinas es por vía digestiva, es decir, por la ingestión
de moluscos contaminados (Sin importar que estos estén o no cocidos)
y se presenta de forma aguda, sin embargo, en el caso de la DSP se postula que
estas toxinas además pueden ser promotores de tumores por lo que acarrearían
efectos crónicos, y en el caso de la toxina amnésica, como su nombre lo indica,
en intoxicaciones graves puede producir amnesia irreversible.
CARACTERÍSTICAS
Y EFECTOS DE LAS TOXINAS
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Toxina
Paralizante de los moluscos
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Toxina
Diarreica de los moluscos
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Toxina
Amnésica de los moluscos
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Sigla
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PSP
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DSP
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ASP
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Ruta de Acceso
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Ingestión
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Ingestión
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Ingestión
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Período de Incubación
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5 a 30
minutos.
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Menos de 24
horas
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Días a años
(Según concentración ingerida)
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Duración de los Efectos
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Días
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Días
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Días
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Sintomatología Aguda
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Sensación de hormigueo en labios.
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Adormecimiento de cara y extremidades que
luego se propaga al resto del cuerpo.
·
Sensación de liviandad, dificultad para
hablar y tragar.
·
Paro respiratorio.
·
Muerte
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·
Dolor abdominal, náuseas, vómito y diarrea.
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Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal.
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Dolor de cabeza, pérdida de concentración.
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Pérdida de equilibrio, visión borrosa,
confusión.
·
Pérdida de memoria.
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Coma.
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Muerte
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Sintomatología Crónica
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Desconocida
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Cancerígenos
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Amnesia
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Terapia
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Medidas de
soporte (Respirador artificial)
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Medidas de
soporte
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Medidas de
soporte
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Información extraída de tabla de toxinas
marinas de la Universidad de Miami y tríptico “Marea Roja” ISP.
El actual Programa de vigilancia de Fenómenos
Algales Nocivos (FAN) establecido por el Ministerio de Salud a partir del año
1995 con el nombre de Programa Nacional de Vigilancia de la Marea Roja, tiene
por objetivo la vigilancia ambiental de la toxina paralizante, la toxina
diarreica y la toxina amnésica, productoras de este fenómeno. Este programa es
realizado por el Instituto de Salud Pública en conjunto con los laboratorios de
la red de secretarías ministeriales regionales con capacidad propia para
realizar estos análisis.
En cuanto a intoxicaciones en nuestro país, las
intoxicaciones que se han pesquisado debido a su notificación han sido
exclusivamente en el extremo sur de nuestro país, principalmente el extremo
austral, donde la presencia de toxinas marinas es endémica, siendo el mayor
problema la presencia de toxina paralizante, en muy altas concentraciones.
Estas intoxicaciones se han producido por la ingestión de moluscos extraídos
desde zonas prohibidas.
Durante el año 2007 no se notificaron en el país
personas intoxicadas por consumo de mariscos contaminados con toxinas marinas.
Mientras que en el año 2008 se registraron 6 casos notificados de intoxicación
por toxina paralizante, todas ellas por consumo de mariscos de zonas
prohibidas, ninguno de ellos con resultado fatal. Con respecto a lo que lleva
del 2009 se han registrado 32 intoxicaciones por consumo de mariscos
contaminados con toxina paralizante, esto entre los meses de febrero y marzo
del año en curso, con dos personas fallecidas.Fuente: http://www.ispch.cl/intoxicacion
